Een ontsteking van de achillespees is een aandoening die voornamelijk voorkomt bij atleten die veel lopen of springen.
Klachten
Een patiënt met een achillespeesontsteking ondervindt pijn aan de achterzijde van de enkel bij belasting. Vooral de eerste stappen ’s morgens of na rust zijn pijnlijk. Ook tijdens en na het sporten of bij gewoon wandelen kan pijn waargenomen worden. De pees kan gezwollen zijn en er kan een harde knobbel gevoeld worden.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en het klinisch onderzoek. Afhankelijk van de presentatie kan het nuttig zijn om verdere onderzoeken zoals een radiografie, echografie of een MRI scan uit te voeren.
Behandeling
In de meeste gevallen kan de ontsteking behandeld worden op een niet-operatieve manier. Er zijn verschillende behandelingopties:
- Een kuur ontstekingsremmers in combinatie met kinesitherapie voor streching.
- Een steunzool of een speciale bot met lichte ophoging
- Shock wave therapie (ESWT)
- Een platelet-rich-plasma (PRP) infiltratie
Een infiltratie met cortisone wordt niet gedaan omdat dit meer schade kan berokkenen en kan leiden tot een achillespeesruptuur.
Als er geen beterschap is na 6 maanden conservatieve behandeling kunnen we overgaan tot een operatie. Het type ingreep is afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de uitgebreidheid ervan. Soms kan de ontsteking zelf worden weggenomen en soms dient een stuk bot mee weggeruimd te worden. Bij heel uitgebreide ontstekingen wordt soms een andere pees gebruikt om de achillespees mee te verstevigen.
