Echo-endoscopie (EUS)

Wat is een echo-endoscopie?

Een echo-endoscopie of EUS is een inwendig onderzoek waarbij de arts met behulp van een flexibele scan met een camera plus echo doorheen de wand van het spijsverteringskanaal kan kijken.

Dit apparaatje zendt onhoorbare geluidsgolven uit. De echo’s van deze geluidsgolven weerkaatsen in het lichaam. Na weerkaatsing worden de echo’s van de geluidsgolven opgevangen en omgezet in zichtbaar beeld op een monitor. Doordat de geluidsgolven diep in het weefsel doordringen, is het mogelijk informatie te krijgen over diepere lagen van de darmwand en de organen om de darm heen.

Echo-endoscopie kan enerzijds gebruikt worden om een diagnose te stellen bij aandoeningen van slokdarm, maag, galwegen en pancreas, of endeldarm. Eventueel kunnen we doorheen dit apparaat met een fijne naald een punctie uitvoeren om kleine stukjes weefsel te verkrijgen.

Anderzijds wordt echo-endoscopie gebruikt op een meer invasieve manier om verbindingen aan te leggen tussen verschillende organen (bv. galwegen-maag, galwegen-dunne darm, galblaas-dunne darm, maag-dunne darm), of als hulp tijdens het verrichten van een ERCP (zie andere onderzoeken).  

Voorbereidingen door de patiënt

Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moeten je slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn.

• Heb je het onderzoek 's ochtends? Dan mag je vanaf middernacht niets meer eten.
• Heb je het onderzoek 's middags? Dan mag je 's ochtends voor zeven uur een beschuit eten en nog twee tassen thee/koffie drinken. Dit mag tot 6 uur voor het onderzoek. Daarna mag je niks meer eten.

Verder vragen wij je om voor het onderzoek een gezondheidsvragenlijst en toestemmingsformulier (informed consent) in te vullen en te ondertekenen. Deze krijg je tijdens de consultatie voorafgaand aan het onderzoek of – voor patiënten reeds opgenomen in het ziekenhuis – via de verpleegkundige op de afdeling.

Ben je (mogelijk) zwanger? Meld dit dan zo snel mogelijk aan de behandelend arts. Röntgenonderzoek kan tijdens de zwangerschap schadelijk zijn voor de ongeboren vrucht.

Medicatie

Als je enige vorm van bloedverdunnende medicatie gebruikt, moet je dit vooraf aan de arts te melden. Eventueel moet het gebruik van deze medicatie voor het onderzoek tijdelijk worden gestaakt.

Als je suikerziekte hebt en hierbij insuline spuit of hiervoor medicatie (metformine) gebruikt dan moet je dit ook meteen bij het maken van de afspraak aan je arts melden.

Het onderzoek

Wij voeren dit onderzoek uit onder een lichte sedatie of algehele narcose. Je wordt volledig in slaap gebracht zodat je niets gewaar wordt van het onderzoek. Deze procedure wordt uitgevoerd in de endoscopieruimte of op het operatiekwartier.

De arts schuift een flexibele slang met echo via de mondholte tot op de plaats en slokdarm, door de maag, naar de uitmonding van de alvleesklier en/of de galweg in de twaalfvingerige darm

Het onderzoek duurt meestal 15 minuten tot 1 uur – afhankelijk van het doel van de procedure.  

Risico's en complicaties

• De eerste tijd na het onderzoek kun je misschien wat last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit komt door de lucht die we tijdens het onderzoek hebben ingeblazen. Winden laten helpt dan vaak. Dit kan enkele uren aanhouden.
• Soms kun je na het onderzoek last hebben in de keel als gevolg van de intubatie (beademingsbuisje via de keel) bij algehele anesthesie, of als gevolg van de passage met de endoscoop. Dit duurt vaak slechts enkel uren tot een dag.
• Een louter diagnostische echo-endoscopie al dan niet met punctie heeft weinig tot geen risico´s. Een therapeutische echo-endoscopie is meer risicovol – dit zal voorafgaandelijk aan de procedure door de arts besproken worden.
• Het kan zijn dat je door een complicatie langer opgenomen moet worden.
• Tijdens het onderzoek krijg je een bitje in de mond ter bescherming van je tanden, in uitzonderlijke gevallen kunnen je lip of tanden hierdoor een lichte beschadiging oplopen.

Nazorg

Na het onderzoek brengen we je terug naar je kamer (op de afdeling dan wel het dagziekenhuis). Na het onderzoek komt de arts je vertellen wat de bevindingen waren en welke behandeling is uitgevoerd.

Je krijgt – na overleg met de arts – eerst wat te drinken en als dit goed gaat, ook een lichte maaltijd/snack. Patiënten opgenomen op het dagziekenhuis mogen in principe dezelfde dag naar huis. Je bent ongeveer 3-4 uur bij ons in het ziekenhuis.

Bij een complexe ingreep of als er een grotere kans op complicatie zou bestaan, nemen we je een nacht op ter observatie. Patiënten die al opgenomen waren op de afdeling voorafgaandelijk aan hun onderzoek blijven in principe gedurende minstens 1 nacht opgenomen  - tenzij anders besproken met de zaalarts.

Omwille van de narcose mag je niet zelf deelnemen aan het verkeer. Je moet een begeleider/chauffeur voorzien. Je mag in principe niet alleen thuis zijn tot 24 uur na de narcose. 

Wanneer neem je contact op?

Als je thuis toenemende klachten ervaart zoals koorts of buikpijn die jeniet onder controle krijgt met paracetamol, neem dan tijdens de kantooruren contact op met de afdeling gastro-enterologie (03 760 2934). Als je daags na het onderzoek zwarte ontlasting hebt, vragen wij je eveneens contact op te nemen. Buiten de kantooruren neem je contact op met de spoedeisende hulp.

Een nazorgformulier inclusief telefoonnummers krijg je mee op het dagziekenhuis.