Een verstuiking of distorsie van de enkel komt heel vaak voor. Meestal slaat men de voet naar binnen om waardoor de gewrichtsbanden aan de buitenzijde gekwetst worden en soms zelfs inscheuren. De voet kan ook naar buiten omgeslagen worden maar dit komt veel minder voor.
Diagnose
De diagnose is heel eenvoudig. Je bent door je voet gezakt tijdens het sporten, bij een val of je hebt je misstapt op een oneffen ondergrond en ontwikkelt een pijnlijke zwelling aan de buitenzijde van de enkel. Soms is het niet mogelijk om nog te steunen op de enkel. Wanneer er een uitgesproken zwelling is, steunname niet meer mogelijk is of er een duidelijke drukpijn is op het bot, nemen we een radiografie om een breuk van de enkel uit te sluiten. Een echografie of MRI dienen in de acute fase niet genomen te worden.
Behandeling
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten geneest dit letsel zonder belangrijke restletsels. We hoeven dus niet te opereren.
In de acute fase wordt het RICE-principe toegepast: Rest, Ice, Compression and Elevation. Je legt de voet zoveel mogelijk in hoogstand, je brengt meerdere keren per dag ijs aan en we leggen een drukverband aan. Stappen en steunname is toegestaan binnen de pijngrenzen. Soms leggen we een gipsspalk aan voor een korte periode. Dit gaat de genezing niet versnellen maar dient enkel om de periode van hevige pijn door te komen.
Na de eerste 10 - 14 dagen kun je starten met kinesitherapie om de enkel terug soepel te maken en te verstevigen. De genezing kan heel verschillend zijn van persoon tot persoon en kan variëren van 1 maand tot 1 jaar.
Een heel klein percentage van de patiënten met een enkelverstuiking blijft - ondanks een correcte revalidatie - klachten houden. Dit kunnen pijnklachten zijn of een instabiliteit van de enkel met terugkerende verzwikkingen. In dat geval moeten we verdere onderzoeken uitvoeren zoals een echografie of MRI om na te gaan of de ligamenten genezen zijn en of er een kraakbeenletsel in het enkelgewricht is. Als een van deze letsels wordt gevonden, kunnen wel overgaan tot een operatie.
