Een hallux valgus betekent letterlijk “scheve grote teen”. Bij deze afwijking lijkt de grote teen naar de buitenzijde van de voet te groeien en ontstaat er een knobbel of bunion aan de binnenzijde van de voet. Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De oorzaak is voor een groot stuk genetisch maar ook het dragen van smalle schoenen en hoge hakken draagt bij tot de afwijking. Door de druk van de grote teen op de kleinere tenen kunnen op termijn hamertenen ontstaan.
Klachten
Patiënten met een hallux valgus kunnen pijn ondervinden op de knobbel door druk van de schoenen. De knobbel wordt dan rood, kan zwellen en warm aanvoelen door een lokale ontstekingsreactie. Daarnaast komt ook pijn onder de bal van de voet vaak voor. Dit komt omdat een scheve grote teen een minder goed steunpunt vormt. Hierdoor ga je meer steunen op de middenvoetsbeentjes van de kleinere tenen: deze kunnen dan overbelast raken en pijnlijk worden. Soms hebben patiënten geen pijn van de hallux valgus maar wel van de hamertenen.
Diagnose
De diagnose wordt steeds klinisch gesteld. Als de pijnklachten voldoende zijn om over te gaan tot een operatie, nemen we steeds een foto van de voet om goed in te schatten hoe uitgesproken de scheefstand is.
Behandeling
Mensen met een pijnloze hallux valgus hoeven geen behandeling. De enige uitzonderingen hierop zijn een zeer zware hallux valgus of dreigende voetwonden.
De niet-operatieve behandeling bestaat voornamelijk uit het dragen van brede schoenen zodat er minder druk op de knobbel komt. Ook steunzolen kunnen soms nuttig zijn, vooral als de pijnklachten zich voornamelijk onder de bal van de voet bevinden.
Als je teveel pijn blijft hebben, is de enige optie een ingreep. Bij een operatie nemen we de knobbel aan de binnenzijde weg. Dit is echter onvoldoende om een goede correctie te bekomen. Daarom moeten we ook een breukje aanbrengen in het middenvoetsbeen en in het basiskootje van de grote teen. Deze breukjes worden dan verschoven en gefixeerd met schroeven zodat het bot in gecorrigeerde positie terug vastgroeit.
Hoe verloopt de operatie?
De operatie wordt uitgevoerd in het dagziekenhuis onder lokale verdoving. Alleen de voet en een deel van het onderbeen slapen dus je kunt in principe wakker blijven tijdens de operatie. Als je het wenst, kunnen we wel een licht slaapmiddel geven.
Na de operatie mag je twee weken niet steunen en moet je veel rusten met de voet in hoogstand. Na twee weken mag je beginnen steunen in een Darco-schoen die gedragen wordt tot zes weken na de operatie. Deze schoen heeft een heel stijve zool en ontlast de voorvoet gedeeltelijk. Zes weken na de operatie mag je terug gewone schoenen beginnen dragen.
Belangrijk om weten is dat de voet 3 tot 4 maanden na de operatie gezwollen kan blijven.
