Onze maatschappij kent een grote waarde toe aan de borsten van een vrouw. Enerzijds zijn ze het symbool van het moederschap, anderzijds vormen ze de initiële focus bij seksuele intimiteit. Daarom is leven met een borstamputatie soms een moeilijke opdracht. Een borstreconstructie kan patiënten
met een borstamputatie helpen om zich opnieuw als een volwaardige vrouw te voelen. Bijkomend worden de ongemakken van een uitwendige prothese overbodig gemaakt en stellen er zich geen kledingproblemen meer.
Een borst reconstrueren zoals ze was vóór de amputatie, is zelden haalbaar omdat er altijd littekens aanwezig zijn. Omdat de kwaliteit van het leven zelden afhangt van een borst alleen, kan de gereconstrueerde borst er voor zorgen dat je je als vrouw opnieuw gelukkig en comfortabel voelt in alle mogelijke omstandigheden van het dagelijkse leven.
Een borstreconstructie na amputatie is sinds vele jaren een bekende en frequent toegepaste techniek. Een borstreconstructie wordt meestal uitgevoerd als de volledige behandeling achter de rug is (heelkunde, chemotherapie, radiotherapie). Meestal kan dit vanaf 6 maanden na de laatste behandeling met radiotherapie en/of chemotherapie. Soms kan een borstreconstructie plaatsvinden op het moment van de borstingreep. Dit gebeurt steeds na multidisciplinair overleg.
De plastische chirurgen van de borstkliniek Vitaz traden in 2016 toe tot de Riziv-conventie waardoor geen extra supplementen meer worden aangerekend bij reconstructie met eigen weefsel.
Technieken
Dit zijn de meest toegepaste technieken op dit moment:
Borstreconstructie met een expanderprothese
Een expanderprothese is een prothese die leeg wordt ingebracht en geleidelijk aan, via een klepje dat zich onder de huid bevindt, opgespoten wordt met fysiologisch serum. De techniek kan toegepast worden als de huid kan gespaard worden in afwachting van een definitieve borstreconstructie met eigen weefsel of prothesen. Dit heeft als voordeel dat een patiënt nooit het gevoel heeft zonder een borst te moeten leven en dat de eventuele nabehandeling kan doorlopen worden in afwachting van een definitieve reconstructie. Deze expansieprothese wordt geplaatst op het ogenblik van de mastectomie of borstwegname.
Borstreconstructie met eigen weefsel (DIEP-flap)
Bij deze techniek wordt een borst gereconstrueerd met huid- en vetweefsel afkomstig van de buik. Hierbij bestaat de nieuwste techniek erin om de buikspieren te sparen (DIEP flap) waardoor het herstel veel vlotter verloopt. Bovendien geeft dit een levenslang en zeer natuurlijk resultaat (warm aanvoelende borst, natuurlijk uitzien van de borst, evolutie in functie van lichaamsgewicht).
Enkele maanden later volgt een tweede operatie. Hierbij gebeurt de reconstructie van de tepel en wordt de andere borst zo nodig aangepast om de symmetrie te benaderen. Later kan dan eventueel nog het tepelhof getatoeëerd worden met behulp van een medische tatoeage.
Borstreconstructie met siliconeprothese
In sommige gevallen is het niet mogelijk om een borstreconstructie met eigen weefsel uit te voeren (wegens onvoldoende buikweefsel). In die gevallen kan een definitieve reconstructie met siliconeprothesen een oplossing bieden. Hierbij kan door aanvullende technieken zoals lipofilling een natuurlijk resultaat bereikt worden.
Een standaardoperatie voor een borstreconstructie bestaat niet. De arts zal met jou de verschillende mogelijkheden uitgebreid bespreken. De verschillende technieken met voor- en nadelen en mogelijke verwikkelingen worden telkens zorgvuldig uitgelegd en eerst grondig met jou besproken. We
adviseren je om jouw vragen met betrekking tot reconstructie tijdig met je behandelende arts te bespreken.
Je kunt reeds van bij aanvang van de diagnose borstkanker terecht bij onze plastisch chirurgen zodat je je al een beeld kan vormen welk definitief resultaat kan bereikt worden. Dit geeft voor vele patiënten reeds een belangrijke psychologische rust binnen het zorg- en behandeltraject.
Voor vragen kun je terecht bij het borstzorgteam of de dienst Reconstructieve en plastische heelkunde.
