Botoxinspuiting in de blaas
Bij uitgesproken problemen van overactieve blaas, die niet onder controle kunnen gebracht worden met gewone medicatie, kan botox een oplossing bieden. Hierbij wordt botox rechtstreeks ingespoten in de blaasspier. Dit gebeurt door middel van een kijkprocedure via het plaskanaal. De effecten blijven 6 tot 15 maanden merkbaar.
Voorbereiding
Nuchter
Indien je deze ingreep ondergaat, dien je nuchter te zijn. Dit betekent dat je zes uur voor de opname mag eten en tot twee uur voor opname maximaal een half glas heldere vloeistof mag drinken.
Medicatie
Je zet de inname van jouw medicatie stop zoals afgesproken met jouw behandelend arts. Wees voornamelijk aandachtig wanneer je bloedverdunnende medicatie en/of medicatie voor diabetes inneemt. Bij twijfel kan je de achterkant van de pre-anesthesievragenlijst consulteren of neem contact op met jouw behandelend arts.
Preoperatieve documenten
Vergeet zeker niet de preanesthesievragenlijst, het informed consent en eventueel de preoperatieve onderzoeken mee te nemen naar het ziekenhuis.
Begeleiding
Indien je enige vorm van verdoving ondergaat, mag je niet alleen naar huis. Je mag ook niet actief deelnemen aan het verkeer. De eerste nacht na de ingreep of behandeling mag je bovendien niet alleen blijven. Je dient ervoor te zorgen dat tijdens de eerste nacht steeds een volwassene bij je is.
Opname
Voor een goede werking van de dienst en een optimale dienstverlening is het belangrijk dat je op tijd naar het ziekenhuis komt.
Je schrijft je in aan de inschrijvingskiosk in de inkomhal van het ziekenhuis. Vervolgens ga je naar de inschrijvingsbalie waar de administratieve kant van je opname geregeld wordt.
Je krijgt een identificatiebandje waar je naam, voornaam en geboortedatum op vermeld worden. Voor je eigen veiligheid hou je deze aan gedurende je gehele ziekenhuisverblijf.
Na de inschrijving mag je je begeven naar het dagziekenhuis waar je je aanmeldt aan de balie en verder wacht in de wachtzaal. De verpleegkundige komt je daar ophalen, begeleid je naar uw kamer en zorgt voor de verdere voorbereiding.
Indien je de voorzorgen, zoals beschreven op deze pagina, niet neemt, zal je ingreep niet kunnen doorgaan. Het is dus aangewezen dat je de richtlijnen strikt volgt.
Vak
Pre-operatief
Voor de ingreep moet kunnen bepaald worden dat je urine steriel is en er dus geen besmetting of infectie aanwezig is. Dit dient 8 tot 10 dagen voor de inspuiting plaats te vinden. Na het onderzoek neem je contact op met je behandelend arts om de resultaten te vernemen. Indien je urine niet steriel is, zal je ten laatste twee dagen voor de ingreep antibiotica moeten opstarten.
Als je urine wel steriel is, zal de uroloog je een desinfecterend middel voorschrijven dat je moet innemen de avond voor de inspuiting. Dit is een preventief antibioticum.
Zwangerschapsbloedtest is aangewezen bij vrouwen die op onregelmatige wijze of geen anticonceptie nemen.
Ingreep
Wanneer botox (of botulinetoxine A) in een spier wordt ingespoten, kunnen de zenuwuiteinden in deze spier tijdelijk geen signalen meer uitzenden om de spier te doen bewegen. De spier is voor deze periode dan ontspannen. Na een tijd zal dit uitwerken omdat het systeem zich herstelt. De spieren gedragen zich dus ook opnieuw zoals voorheen.
De uroloog brengt via de plasbuis een cameraatje (cystoscoop) in de blaas. Na een algemeen onderzoek brengt hij via de cystoscoop een naald in waarmee hij tien tot dertig prikjes in de blaas aanbrengt met botox. Het aantal prikjes is afhankelijk van de nodige dosis.
Nazorg
Post-operatief
Botox zal maar effect tonen ten vroegste een tweetal weken na de injectie. Het effect blijft behouden voor 6 tot 15 maanden.
Mobiliteit
Je kan het dagziekenhuis spoedig na de ingreep verlaten en kan je normale activiteit meteen hervatten.
Pijn
De eerste dagen na de ingreep zal plassen wat pijnlijk zijn. Het is aangeraden om toch voldoende te drinken om de urine te verdunnen. Pijnstilling (1g) viermaal per dag volstaat.
De techniek die wordt uitgevoerd, is een standaardingreep. Echter, zoals met elke ingreep, kunnen zich soms bepaalde complicaties voordoen:
Complicaties
De urine zal de eerste uren vaak rood kleuren. Dit is normaal.
Als je je blaas niet kan leegplassen, kan dit veroorzaakt zijn door de inspuitingen. In dit geval neem je best contact op met je behandelend uroloog. Mogelijks moet je tijdelijk jezelf sonderen. Het risico is afhankelijk van de dosering, maar bij de meeste gevallen is dit een tijdelijk probleem van enkele weken. Je uroloog besprak dit reeds met jou voor de ingreep.
Plassen is telkens zeer bloederig (vergelijkbaar met rode wijn) met beginnende klontervorming. Dit komt uiterst zeldzaam voor. Je neemt best contact op.
In de dagen na de ingreep neemt branderigheid tijdens het plassen eerder toe; tevens merk je dat je zeer frequent moet gaan plassen voor telkens kleine hoeveelheden. Mogelijks wijst dit op een blaasontsteking; hiervoor contacteer je best je huisarts.
Iedere ingreep brengt steeds het risico op complicaties met zich mee. Enkel de meest voorkomende worden op deze website toegelicht. Vragen in verband met complicaties richt je aan je behandelend arts.
Vragen
Bij vragen of problemen kan je contact opnemen met de consultatie urologie op het nummer: 03 760 23 59.
In geval van dringende zorgverlening, kan je contact opnemen met dienst Spoedgevallen op het nummer: 03 760 60 60.
