Wat is een cardioversie?
Een cardioversie of elektrische reconversie is een behandeling waarbij we proberen om een hartritmestoornis te beëindigen. Via een toestel (defibrillator) wordt een bepaalde hoeveelheid elektrische energie (stroomstoot) toegediend. Dit gebeurt onder algemene verdoving en is pijnloos.
De behandeling
Voor dit onderzoek moet je minstens 6 uur nuchter te zijn (niet eten of drinken, enkel een slokje water bij medicatie inname is toegestaan). Als je suikerziekte hebt, moet soms bepaalde medicatie gestopt worden (glucophage/metformine); je behandelend arts zal je hierover inlichten. Bloedverdunners moeten steeds verder ingenomen worden, ook de ochtend van de behandeling.
Je meldt je aan op het dagziekenhuis voor de eerste voorbereiding (plaatsing infuus) en daarna word je naar het cathlab gebracht waar de behandeling plaatsvindt. Er worden een aantal elektroden op je lichaam gekleefd om jouw hartritme te kunnen volgen en je kan tijdelijk een maskertje met extra zuurstof krijgen. Daarnaast zal je nog een aantal apparaten zien waarmee we jouw parameters nauwlettend volgen. Als alles klaar is, brengt de anesthesist je onder verdoving via een inspuiting in de infuuslijn. Eens je volledig in slaap bent, vindt de cardioversie plaats.
Soms is het nodig om voorafgaand een slokdarmecho (TEE) te verrichten, bijvoorbeeld om een bloedklonter in het hart uit te sluiten. Een cardioversie is een hele korte behandeling waarbij je na een tiental minuutjes - als alles al achter de rug is - rustig wakker wordt in je bed. Na de cardioversie wacht je best 1 uur voordat je iets eet of drinkt om te voorkomen dat je misselijk wordt door de narcose. Je blijft op de afdeling tot je goed wakker bent. Als alles vlot verloopt kun je - na een afsluitend gesprek met de behandelend arts - tegen de middag terug naar huis.
Omwille van de verdoving mag je na het onderzoek niet zelf met de wagen rijden.
Risico’s
Een cardioversie houdt weinig risico in. Na de cardioversie kan lokale irritatie ter hoogte van de borstkas ontstaan door de elektroden of de pads. Dit is normaal en kan eenvoudig verholpen worden met een lokale crème (bv. Flammazine) of een lichte pijnstiller. Afhankelijk van bepaalde risicofactoren is er een kans dat er zich in het hart een bloedklonter bevindt. Deze kan zich door de cardioversie verplaatsen en bijvoorbeeld een beroerte veroorzaken. Om dit te vermijden, moet je bloedverdunners innemen of zal voorafgaand een TEE uitgevoerd worden om een bloedklonter uit te sluiten.
Resultaat
De kans op succes hangt af van de duur van de ritmestoornis en of er bijkomende hartproblemen zijn. De slaagkansen zijn het hoogst bij personen die nog maar enkele weken of maanden last hebben en die geen bijkomende (hart)problemen hebben. Soms zijn meerdere pogingen nodig en kan bepaalde ondersteunende medicatie aangewezen zijn.
