Hierbij wordt een dossier opgemaakt en brengen we de oorzaak van het fertiliteitsprobleem in kaart.
- In eerste instantie gebeurt er een ondervraging. Daarnaast voeren we ook een klinisch onderzoek uit bij de vrouw met een endometriumbiopsie* en een echografisch onderzoek*.
- We voeren een bloedanalyse uit (zowel bij man als vrouw) met hormonale bepalingen, opsporing van antisperma-antistoffen, en screening voor infecties zoals hepatitis B, C, HIV en syfilis. Zo nodig wordt ook een genetisch onderzoek uitgevoerd.
- Aan de man zal steeds worden gevraagd een spermastaal in het labo binnen te brengen voor sperma-analyse*.
- Indien nodig plannen we ook een hysterosalpingografie* (foto van de baarmoeder en eileiders).
- In functie van de problematiek en van de resultaten van de voorafgaande onderzoeken, kan het nodig zijn een laparoscopie* (kijkoperatie in de buikholte) en hysteroscopie* (kijkoperatie in de baarmoeder) uit te voeren.
- In het geval van afwijkende spermaparameters organiseren we een andrologisch consult. Door middel van een klinisch onderzoek, hormonale bepalingen, opsporen van infectieziekten en antisperma-antistoffen, en een doppler onderzoek van de teelballen, kunnen hierbij een aantal oorzaken van mannelijke subfertiliteit worden achterhaald.
Al deze onderzoeken worden binnen de kortst mogelijke tijd verricht, zodat tijdens de volgende raadpleging de mogelijke oorzaken van het fertiliteitsprobleem kunnen worden besproken en in overleg met jullie als koppel een therapievoorstel kan worden gedaan.
*Endometriumbiopsie
Dit is het wegnemen van een stukje baarmoederslijmvlies (endometrium) voor onderzoek. De kwaliteit van het baarmoederslijmvlies geeft belangrijke informatie over de mogelijkheid van een embryo om in te nestelen in de baarmoeder.
* Echografie
Met dit onderzoek kunnen afwijkingen van de inwendige geslachtsorganen worden opgespoord. Het onderzoek is eenvoudig en pijnloos. Men kan de vorm, ligging en het volume van de baarmoeder evalueren en op die manier eventuele aangeboren of verworven afwijkingen van de baarmoeder opsporen. Ook kan men de dikte van het baarmoederslijmvlies evalueren en dit in functie van de menstruele cyclus.
Echografisch onderzoek van de eierstokken geeft een idee over de ovariële reserve van de follikels. Ook cysten van de eierstokken worden echografisch gediagnosticeerd.
Het echografisch onderzoek wordt tevens in een latere behandelingsfase gebruikt ter evaluatie van follikelgroei.
*Sperma-analyse
Bij een sperma-analyse bekijkt men de volgende parameters:
- Volume van het staal per milliliter
- Het aantal beweeglijke zaadcellen
- De beweeglijkheid van de zaadcellen
- Het uitzicht van de zaadcellen
- De aanwezigheid van antistoffen
*Hysterosalpingografie
Dit is een radiografisch onderzoek waarmee men de vorm van de baarmoederholte en de doorgankelijkheid van de eileiders kan bekijken. Er wordt een contraststof via de baarmoederhals opgespoten, waarna onmiddellijk radiografische opnamen worden gemaakt. Dit onderzoek gebeurt best kort na de menstruatie om elk risico van bestraling bij zwangerschap te vermijden. Het onderzoek wordt ambulant, zonder pijnverdoving uitgevoerd. De meeste vrouwen verdragen het vrij goed, hoewel een krampachtige pijn zoals bij de maandstonden kan optreden tijdens het opspuiten van de contraststof.
*Laparoscopie
Dit is kijken in de buikholte. Via een kleine insnede juist onder de navel wordt een kijkbuis in de buikholte gebracht. Men kan zo de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken grondig inspecteren. De doorgankelijkheid van de eileiders kan nagekeken worden door het opspuiten van blauwe kleurstof via de baarmoederhals. Wanneer de eileiders open zijn, vloeit de kleurstof uit de eileider in de buikholte. Verder wordt gekeken naar mogelijke oorzaken van infertiliteit zoals vergroeiingen, endometriose.
Meer info: www.vvog.be
* Hysteroscopie
Dit is kijken in de baarmoeder. Een fijne scoop wordt via de vagina door de baarmoederhals geschoven. De baarmoederholte kan zo rechtstreeks onderzocht worden op de aanwezigheid van afwijkingen zoals poliepen, fibromen, littekens en aangeboren afwijkingen zoals een tussenschot (septum).
Meer info: www.vvog.be
