Coloscopie met Plenvu ®

Wat is een coloscopie?

Een coloscopie is een darmonderzoek. Via een miniatuurcamera - gemonteerd in een soepele, dunne buis (de endoscoop) - wordt de binnenkant van de dikke darm en het einde van de dunne darm bekeken. 

Via dit instrument kunnen ook kleine ingrepen uitgevoerd worden. Zo kunnen stukjes weefsel worden weggenomen voor een bijkomend onderzoek (biopsies), een vernauwing kan worden opgeheven, een poliep kan worden verwijderd of een bloeding kan worden gestopt.

Voor je naar het ziekenhuis komt

Bekijk hier de instructievideo voor een coloscopie met Plenvu:

Voor het darmonderzoek moet de dikke darm zeer zuiver zijn. Dit bepaalt namelijk of poliepen voldoende kunnen opgespoord worden. Gelieve volgende instructies strikt na te leven:

Drie dagen vóór het onderzoek

Je start met een restenarm dieet. Vermijd zeker het eten van bruin brood en voedsel dat kleine pitten, granen of zaden bevat (granola, duiven, kiwi's, tomaten ...). 

De dag vóór het onderzoek

• Je mag alleen vloeibare voeding eten: bouillon, gelatinepudding, sportdrank, thee, koffie met of zonder melk, frisdrank, Fortimel®, Nutridrink®.
• Om de darm goed schoon te krijgen, heb je het darmreinigingsmiddel Plenvu® bij de apotheek gekocht. Dit veroorzaakt diarree en zorgt zo voor propere darmen.
  • Om 18.00 uur start je met de eerste dosis Plenvu® (met mangosmaak).
  • Open de doos en neem het 'Dosis 1' zakje eruit. Los deze dosis op in 500ml water en blijf roeren tot het poeder is opgelost. Dit kan tot ongeveer 8 minuten duren. De oplossing kan na bereiding afgedekt 24u bewaard worden in de koelkast.
  • Drink de 500 ml 'Dosis 1' samen met ten minste 500ml maar liever 1 liter heldere vloeistof over een tijdspanne van minimaal één uur. De oplossing met Plenvu® en de heldere vloeistof kunnen afwisselend gedronken worden. Probeer elke 10 tot 15 minuten een vol glas te drinken.
• Eens je Plenvu® begint te drinken, mag je niet meer eten en geen niet-heldere dranken meer drinken (zoals troebel fruitsap of koffie met melk).

De dag van het onderzoek

• 5 uur voor het afspraakuur (bv. om 3u30 bij een afspraak om 8u30; of om 8u bij een afspraak om 13u) start je met de tweede dosis Plenvu® (met fruitdranksmaak).
  • Los 'Dosis 2 Zakje A' én 'Dosis 2 Zakje B' op in 500ml water en blijf roeren tot al het poeder is opgelost. Dit kan tot ongeveer 8 minuten duren. De oplossing kan na bereiding afgedekt 24u bewaard worden in de koelkast.
  • Drink de 500 ml 'Dosis 2' samen met ten minste 500 ml, maar liever 1 liter heldere vloeistof gedurende een periode van minimaal één uur en maximaal twee uur. De oplossing met Plenvu® en de heldere vloeistof kunnen afwisselend gedronken worden. Probeer elke 10 tot 15 minuten een vol glas te drinken.
  • Als de ontlasting nog brokjes bevat of niet goed doorschijnend is, drink dan nog 1 liter extra heldere drank over 30 minuten tijd. Zorg er in elk geval voor dat je niet meer drinkt ten laatste 2 uur voor je afspraakuur!

Tips voor een goede Plenvu® inname

• Start met een kopje warme thee of water voor je de tweede dosis Plenvu® oplossing inneemt.
• Drink Plenvu® gekoeld voor een betere smaak.
• Drink Plenvu® eventueel met een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt.
• Als je misselijk wordt tijdens het drinken van de voorbereiding kan je het drinken even onderbreken of zo nodig medicatie zoals Motilium, Primperan of Itoprom innemen.

Hygiëne en verzorging

• Tanden poetsen en de keel gorgelen voor het onderzoek.
• Graag aandacht voor persoonlijke hygiëne met propere kousen en vooraf een douche of wasbeurt, ook ter hoogte van de genitale regio.
• Gelieve geen zalf aan te brengen aan de aars voor het onderzoek.

Medicatie

Bloedverdunners

• Asaflow^â, ASA EG^® en Cardioaspirine^â mag je blijven nemen (ook de dag van het onderzoek).
• Marevan^â, Sintrom^â, Marcoumar^â, Ticlid^â, Plavix^â/Clopidogrel, Brilique^â: bespreek ten laatste 10 dagen voor het onderzoek met je arts hoe lang vooraf deze bloedverdunners eventueel moeten gestopt worden.
• Pradaxa^â/Dabigatran, Xarelto^â/Rivaroxaban, Eliquis^â, en Lixiana^â moeten meestal 48u voor het onderzoek gestopt worden, bespreek dit op voorhand met je behandelend arts.

Medicatie voor diabetes/suikerziekte

• Metformine: volgende medicijnen mag je niet innemen op de dag van het onderzoek: Metformine^®, Metformax^®, Janumet^®, Eucreas^®, Jentadueto^®, Vipdomet^®
• SGLT2 inhibitoren: volgende medicijnen moeten 48u voor het onderzoek gestopt worden: Synjardy^®, Vokanamet^®,Xigduo^®, Canifligozine (Invokana^®), Dapaglifozine (Forxiga^®), Empaglifozine (Jardiance^®), Ertuglifozine (Steglatro^®)
• Insuline: aangezien je minder/anders zal eten tijdens de voorbereiding voor het onderzoek moet je met je arts of verpleegkunde een aangepast insulineschema bespreken.

Vermageringsmedicatie

Als je medicatie neemt die voor jou als enige doel heeft om te vermageren zoals Ozempic®, Rybelsus® of Mounjaro®; gelieve deze 48u voor het onderzoek te stoppen omdat zij de maaglediging vertragen.

Overige medicatie

Andere gebruikelijke medicijnen mag je innemen op de dag van het onderzoek tot ten laatste 2 uur voor het afspraakuur met een beetje water. 

Rijvaardigheid

Hou er rekening mee dat je na het onderzoek niet zelf met de auto mag rijden en niet onbegeleid naar huis mag.

Documenten

Vóór het onderzoek moet je de documenten van de ‘geïnformeerde toestemming’ en de ‘presedatie vragenlijst’ invullen en meebrengen naar het ziekenhuis. In de presedatie vragenlijst moet je zeker vermelden of je allergisch bent voor medicatie, of je suikerziekte/diabetes hebt, of je ooit hartklachten hebt gehad en of je zwanger bent.

Als je verzekering verwacht dat je verzekeringspapieren laat invullen, neem deze van thuis mee naar het ziekenhuis en vermeld dit aan de verpleegkundige die je ontvangt. Als je een ziekteattest nodig hebt voor het werk, vraag dit voor het onderzoek aan de verpleegkundige die je ontvangt.
 

Verloop van het onderzoek

Vóór het onderzoek

• Je meldt je aan bij de receptie van het ziekenhuis op het afgesproken uur en schrijft je in aan de inschrijvingskiosken. Na inschrijving ga je naar het dagziekenhuis.
• Een verpleegkundige zal je begeleiden naar je kamer en vragen om een ziekenhuishemdje aan te trekken.
• Indien aanwezig vragen we om je vals gebit te verwijderen en bril af te zetten.
• Tussen het moment dat je in je kamer geïnstalleerd wordt en je naar het onderzoek gebracht wordt, kan er wat tijd verlopen. Neem van thuis iets mee om je bezig te houden zoals een boek, tablet of laptop.
• Een verpleegkundige zal je met je bed naar de onderzoekskamer brengen.

Tijdens het onderzoek 

• Onder toezicht van de anesthesist zal je een verdoving krijgen via een infuusnaald in je arm. Deze kan soms wat prikken, maar dit is volstrekt normaal. De verdoving zal ervoor zorgen dat je slaapt en niets voelt van het onderzoek.
• Eens in slaap, zal langs de aars een dunne, soepele buis ingebracht worden die wordt opgeschoven tot heel de dikke darm is bekeken. Hierbij wordt ook lucht in de darm gebracht. Door de verdoving voel je hier niets van.
• Afhankelijk van de klachten of de reden van het onderzoek wordt een coloscopie (darmonderzoek) soms gecombineerd met een gastroscopie (maagonderzoek). Dit wordt steeds vooraf met jou besproken.
• Het onderzoek duurt meestal 15 tot 30 minuten.

Na het onderzoek

• De verdoving is vlug uitgewerkt. Soms brengen we je even naar de ontwaakzaal voor je terug naar je kamer kan.
• Omdat je tijdens het onderzoek verdoving kreeg toegediend, moet je nog even onder toezicht blijven (ook al voel je je goed wakker). Breng dus wat ontspannende lectuur mee om dit wachten te 'verzachten'.
• Je kan na het onderzoek wat last hebben van buikpijn of krampen als gevolg van de lucht die in de dikke darm werd geblazen. Hoe sneller je de lucht kwijtraakt door windjes te laten, hoe sneller de pijn afneemt.
• De arts bespreekt met jou de resultaten voor je naar huis gaat.
• Zeer uitzonderlijk (als er grote poliepen werden verwijderd) kan je gevraagd worden om een nacht onder toezicht te blijven in het ziekenhuis.
• Eens thuis mag je normaal eten en drinken.
• Na het onderzoek bespreekt de arts met jou welke medicatie op welk moment kan herstart worden.

Na het ziekenhuis

• De verdoving kan nog enkele uren nawerken. Je mag dus zelf niet met de auto rijden en je kan ook niet direct gaan werken. We raden je aan verder een rustige dag te plannen.
• De dag na het onderzoek kan je je normale activiteiten hervatten (je kan dan zonder problemen weer gaan werken). Er worden geen ziekteattesten gemaakt voor de dag na het onderzoek

Veiligheid en verwikkelingen

Een coloscopie is een routineonderzoek. Desondanks kunnen in zeer uitzonderlijke gevallen complicaties optreden:

• Beschadiging of perforatie van de darmwand na verwijdering van een grote poliep of door passage van de camera. Dit kan een kleine operatie noodzakelijk maken. (risico ongeveer 1/5000).
• Soms kan als het gevolg van het verwijderen van een poliep een bloeding optreden, meestal kan dit onmiddellijk verholpen worden tijdens het onderzoek.
• Als er een bloeding optreedt als je thuis bent, neem je best dadelijk contact op met je huisarts of gastro-enteroloog. In dringende omstandigheden bied je je aan op de dienst spoedgevallen. Wees erop bedacht tot twee weken na het onderzoek. Een verre reis wordt daarom ook niet aangeraden tot twee weken na het onderzoek.

Elke endoscoop wordt voor en na elk onderzoek grondig gereinigd en gedesinfecteerd in een automatische wasmachine. Hiermee beantwoorden we 
aan de zeer strenge Europese desinfectienormen. We gebruiken wegwerpmateriaal voor het nemen van weefselfragmenten (biopsies), het inspuiten van medicatie of wegnemen van poliepen.

Kosten

Meer informatie over de kosten van een onderzoek vind je hier.

Dieet

Vanaf drie dagen voor het onderzoek

Vanaf 1 dag voor het onderzoek

Vloeibare niet-heldere dranken tot ten laatste 18u 's avonds
Proteïneshake, maaltijdvervangende shake, vloeibare bijvoeding (Fortimel, Nutridrink), roomsoep zonder stukjes, yoghurt (zonder stukjes), pudding.

Vloeibare heldere dranken tot ten laatste 2 uur voor je afspraak
Water, water met smaak, thee, koffie zonder melk, fruitsap (concentraat zonder pulp), bouillonvocht, frisdranken, energiedranken, waterijsjes