Vedolizumab

Wat is vedolizumab?

Entyvio® is een biologisch geneesmiddel van de klasse monoklonale antilichamen. De actieve stof, vedolizumab, verhindert selectief dat de witte bloedcellen vanuit de bloedbaan naar de darm trekken door een eiwit (integrine) op het oppervlak van de witte bloedcellen te blokkeren. Hierdoor neemt de ontsteking in de darm af. Entyvio® is met andere woorden een darm selectieve immunosuppressieve behandeling en kan gebruikt worden voor de behandeling van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Voor de opstart 

• Controle op (in)actieve tuberculose via een mantoux test (onderhuidse prik in de voorarm).
• Radiografie van de longen.
• Virale status: via een bloedname kijken we of je voldoende antistoffen hebt tegen Hepatitis B en C (geelzucht), CMV, EBV en of je deze virale infecties hebt doorgemaakt.
• Als je rookt, raden we een rookstopbegeleiding aan aangezien roken bij IBD-patiënten de ziekte kan doen toenemen.
• Bij colitis ulcerosa wordt er voor de start van de behandeling een linkercoloscopie ingepland. Dit is een kijkonderzoek van de laatste 30-40 cm van je darm. Dit onderzoek gebeurt meestal zonder verdoving en ter voorbereiding gebruik je thuis 2 cleen lavementen 1,5u en 1u voor het onderzoek. Dit onderzoek is noodzakelijk voor de terugbetaling van het medicijn. Dit onderzoek wordt rond week 10 opnieuw gedaan om de terugbetaling te krijgen.
• Bij Crohn-patiënten vragen we vooraf een stoelgangstaal om hierin je calprotectine te bepalen. Dit geeft een graad van aantasting van je darm weer.

De opstart 

Deze bestaat uit 2 fases:

Opstartfase

De eerste 3 infusen worden in de opstartfase gegeven op week 0, week 2 en week 6.   Voor deze infusen word je door de IBD-verpleegkundige of door je arts gezien. Deze infusen worden altijd in het dagziekenhuis toegediend en in campus Sint Niklaas, Beveren of Lokeren. Je kunt met je arts of IBD-verpleegkundige bespreken welke campus het makkelijkst bereikbaar is voor jou. Je moet je altijd inschrijven in de inkomhal van het ziekenhuis. Je krijgt dan een polsbandje en je gaat naar het dagziekenhuis.

Als je een hospitalisatieverzekering hebt, moet je dit ook activeren bij de inschrijving of vooraf de verzekeringsinstantie verwittigen.

Duurtijd infusen

Bij de opstart worden steeds de parameters genomen (bloeddruk, pols en temperatuur). Je infuus wordt geprikt en aangesloten. De eerste 2 infusen lopen telkens over 1 uur en nadien moet dit nog gedurende een half uur worden nagespoeld. Vanaf het derde infuus loopt het medicijn over een half uur en moet je maar 10 minuten naspoelen.

Na de spoeling worden opnieuw de parameters genomen, het infuus verwijderd en mag je het ziekenhuis verlaten. Je krijgt steeds een vervolgafspraak mee.

Tweede fase

Vervolgens krijg je elke acht weken infusen (vanaf week 14) of kunnen we overgaan tot inspuitingen via pennen elke 2 weken (dit wordt met de arts overlegd wat het beste bij jou past). Als we overgaan naar inspuitingen worden deze aangeleerd door de IBD-verpleegkundige. 

Te verwachten effecten

Dit product werkt niet onmiddellijk. Je mag verwachten dat je klachten na 6 tot 10 weken verbeteren. Bij de ziekte van Crohn kan het tot 14 weken duren vooraleer je beterschap merkt.

Mogelijke nevenwerkingen

• Misselijkheid, maagpijn, hoofdpijn (bij de infuustherapie)
• Lage bloeddruk en pijn op de borst (in zeer zeldzame gevallen bij de infuustherapie)
• Reactie ter hoogte van de injectieplaats: roodheid, pijn, zwelling. Deze verdwijnen spontaan.
• Droge huid, huiduitslag. Deze kunnen worden behandeld en zijn meestal geen rede om de injecties te stoppen.
• Verhoogde gevoeligheid voor herpes (koortsblaasjes, zona)
• Gewrichtsklachten
• Licht verhoogde gevoeligheid voor infecties
• Hoofd- en spierpijn

Er bestaan ook meer zeldzame nevenwerkingen. Heb je nog vragen of opmerkingen? Je kunt steeds terecht bij de IBD-verpleegkundige die dit met je arts bespreekt.

Vaccinaties

Voor de start raden we aan volgende vaccinaties in orde te brengen : 

• Hepatitis B
• Pneumokokken
• Jaarlijkse griepspuit
• (eventueel Covid-vaccin)
• Tijdens de behandeling mogen er geen levende vaccins meer worden toegediend (rotavirus, gele koorts). Als je een van deze vaccins wenst, moet deze worden geplaatst voor de start van de behandeling.
• Tetanus

Belangrijk

• Als je niet naar je afspraak kan komen, verwittig dan tijdig de IBD-verpleegkundigen via tel. 03 760 21 80 of via mail : ibd@vitaz.be
• Je moet niet nuchter zijn voor een infuustherapie.
• Je kunt zelf instaan voor je vervoer.
• Krijg je symptomen tijdens je behandeling, verwittig dan de verpleegkundige op het dagziekenhuis.
• Heb je symptomen of problemen tussen de behandelingen, verwittig de IBD-verpleegkundigen.