Trommelvliesbuisjes of diabolo's

Waarom trommelvliesbuisjes plaatsen?

Trommelvliesbuisjes (diabolo’s) kunnen om twee redenen geplaatst worden. Enerzijds omwille van langdurige of terugkerende episodes van vocht in het middenoor (secretoire otitis media of slijmoor). Anderzijds omwille van acute oorontstekingen (acute otitis media). Het plaatsen van de trommelvliesbuisjes zal zorgen voor een betere verluchting van het middenoor. Het aantal episodes van middenoorontstekingen vermindert meestal. 

Als door de middenoorontsteking het gehoor van je kind is verminderd, zal het plaatsen van de trommelvliesbuisjes ook een verbetering van het gehoor tot gevolg hebben. Dit kan een positieve invloed hebben op het gedrag en de taal- en spraakontwikkeling van je kind. 

Verloop van de ingreep

Nadat je kind in slaap is gebracht, wordt via de gehoorgang een kleine insnede gemaakt in het trommelvlies. Het middenoorvocht wordt weggezogen en het trommelvliesbuisje wordt geplaatst. Er bestaan verschillende soorten trommelvliesbuisjes (diabolo’s) met elk hun speficieke indicaties. De courant geplaatste diabolo’s worden gemiddeld na zes maanden uitgestoten door het trommelvlies. In heel zeldzame gevallen moeten ze onder algemene verdoving verwijderd worden. 

Op de tekening zie je hoe een trommelvliesbuisje of diabolo doorheen het trommelvlies steekt. Het plaatsen van buisjes wordt dikwijls gecombineerd met het verwijderen van neuspoliepen. 

Deze ingreep wordt door één van de artsen van ons team uitgevoerd. Als je een voorkeur hebt voor een bepaalde arts, gelieve dit dan bij het inplannen van de ingreep expliciet te vermelden.

Na de ingreep 

Koorts

• De eerste dagen na de ingreep kan lichte koorts optreden. Je kunt dan een koortswerend middel geven. 

Voeding

Je kind mag onmiddellijk na de ingreep het normaal voedingspatroon hervatten. 

Vochtverlies

• Vochtverlies, dat soms bloederig kan zijn, uit het oortje gedurende de eerste dagen na de ingreep is niet ongewoon.
• Als dit vochtverlies te lang aansleept, dan start je met de oordruppels (bv. Ciloxan®) waarvoor je een voorschrift meegekregen hebt. Druppel gedurende 7 dagen 2 x 2 druppels per oor per dag in. 
• Blijft het oor echter vocht verliezen na deze behandeling, dan maak je best zo snel mogelijk een afspraak met de NKO-arts. 

Pijnstilling

Het plaatsen van trommelvliesbuisjes is meestal niet pijnlijk. Als je kind toch klaagt over oorpijn mag je een pijnstiller geven. 

• Pijnstillers (paracetamol): bv. Dafalgan®, Perdolan®, ... 4 maal per dag (om de 6 uur) Er moet minimum 4 uur tussen twee toedieningen zitten. 
• De dosis van de pijnstilling wordt bepaald door de leeftijd en het gewicht van je kind. De verpleegkundige van het dagziekenhuis informeert je bij ontslag over de correcte dosis voor je kind. Raadpleeg bij twijfel de bijsluiter. 
• Verspreid de toedieningen gelijkmatig over de dag. Je kind heeft op de dag van de ingreep pijnstilling gekregen in het ziekenhuis. Hou daar rekening mee voor de volgende toediening (minimum tussentijd: zie bijsluiter). 

Hygiëne en activiteit

Gedurende de eerste dagen na de ingreep moet water in de oortjes vermeden worden. Daarna hoeven er geen speciale zorgen genomen worden tijdens het bad of de douche. Ook zwemmen kan, tenzij je behandelend arts hiervoor een tegenadvies geeft.

Complicaties

 In een klein percentage van de gevallen kan één van onderstaande complicaties optreden: 

• Blijvend gaatje in het trommelvlies na het uitstoten van het buisje (< 2%). 
• Vreemdlichaamreactie of ontsteking rond het buisje.
• Een loopoor als gevolg van blijvende middenoorontstekingen. 
• Verkalking van het trommelvlies. 

Contacteer bij twijfel je NKO-arts of de dienst spoedgevallen.