Wat is rhizolyse?
Bij deze behandeling wordt de pijnlijke zenuwwortel verdoofd met lokale verdoving en ontstekingsremmers, hierdoor zal de pijn verminderen.
Een rhizolyse, ook wel wortelblokkade of opwarming genoemd, kan zowel diagnostisch als therapeutisch zijn:
Diagnostisch
Bij de proef- of diagnostische behandeling worden er lokale verdoving en ontstekingsremmers (corticosteroïden) ingespoten ter hoogte van de zenuw die de pijn veroorzaakt. Deze inspuiting is kortwerkend. Dit wil zeggen dat je maar enkele uren, een dag of een week beterschap kan hebben, maar niet langer. Zo beoordeelt de arts of je in aanmerking komt voor een radiofrequente, therapeutische behandeling waarmee de pijn gedurende een langere periode kan verminderen.
Therapeutisch
Had je een kortstondig gunstig effect van de proef- of diagnostische behandeling, dan kan er na evaluatie overgegaan worden tot de radiofrequente rhizolyse/wortelblokkade of opwarming. Hierbij wordt de pijngeleiding van de zenuw tijdelijk uitgeschakeld door middel van radiofrequente stroom.
Afhankelijk van de klachten wordt de wortelblokkade toegepast ter hoogte van de nek (cervicaal), de borstkas (thoracaal) of de onderrug (lumbaal).
Voorbereiding behandeling
Als de pijnarts beslist om een rhizolyse uit te voeren, is het belangrijk dat men volgende zaken vooraf weet:
- Ben je allergisch aan bepaalde medicatie zoals antibiotica of ontstekingsremmers?
- Ben je zwanger?
- Geef je borstvoeding?
- Ben je diabeet?
- Neem je andere medicatie, zoals ontstekingsremmers of antibiotica?
- Neem je bloedverdunnende medicatie? Indien dit het geval is, dien je rekening te houden met volgende richtlijnen:
- Neem je Asaflow®, Aspegic®, Aspro®, Cardio-asperine®, Cardegic®, Sedergine®, Exedryn®,...? (deze lijst is niet volledig, raadpleeg bij twijfel je huisarts).
Als je voor een behandeling in de nek (cervicaal) komt, moet je deze medicatie 5 dagen voor de behandeling stop zetten. - Neem je Xarelto®, Lixiana® of Eliquis®?
Je moet deze medicatie 2 dagen voor de behandeling stop zetten. - Neem je Plavix®, Ticlid®, Marcoumar®, Marevan® of Sintrom®?
Je moet deze medicatie 7 tot 10 dagen voor de behandeling, in overleg met je huisarts, stop zetten.
- Neem je Asaflow®, Aspegic®, Aspro®, Cardio-asperine®, Cardegic®, Sedergine®, Exedryn®,...? (deze lijst is niet volledig, raadpleeg bij twijfel je huisarts).
Er wordt, na overleg met je arts, eventueel tijdelijk overgeschakeld op Fraxiparine®, Fraxodi®, Clexane® of Innohep® via een inspuiting.
- Fraxiparine® of Clexane® mag niet toegediend worden in de periode van 12 uur voor de behandeling tot 6 uur erna.
- Fraxodi® mag niet worden toegediend in de periode van 24 uur voor de behandeling tot 6 uur erna.
- Innohep® mag niet toegediend worden in de periode van 24 uur voor de behandeling tot 6 uur erna.
Je andere thuismedicatie kun je ‘s ochtends gewoon innemen bij je ontbijt.
Onthaal
De dag van de behandeling meldt je je aan via de inschrijvingskiosken in het onthaal van het ziekenhuis. Na aanmelding, ontvang je een wachtnummer en neem je plaats in de wachtzaal van de inschrijvingsbalies.
Aan de inschrijvingsbalie krijg je een identificatiebandje en patiëntenklevers en wijzen ze je de weg naar het dagziekenhuis van het multidisciplinair pijncentrum.
We vragen je om steeds 30 minuten voor je geplande afspraak naar het ziekenhuis te komen. Op die manier heb je voldoende tijd om je in te
schrijven en naar het pijncentrum te komen.
Op het dagziekenhuis aangekomen meldt je je aan en geef je de patiëntenklevers, de verwijsbrief, eventuele foto’s en verzekeringsformulieren af.
Daarna word je begeleid naar een zetel, waar je je kunt omkleden en een operatieschort en anti-slipsokken aantrekt. Je kunt je kleding en eventuele waardevolle bezittingen opbergen in een persoonlijk kastje.
Wanneer je omgekleed bent, wordt er een infuus geplaatst uit voorzorg.
Verloop van de behandeling
Een rhizolyse gebeurt altijd onder röntgendoorlichtging (beeldvorming) en in buikliggende houding.
De arts bepaalt steeds één of twee niveaus die geïnfiltreerd worden. Je krijgt eerst een lokale verdoving toegediend. Deze geeft een spannend of brandend gevoel ter hoogte van de insteekplaats.
Vervolgens plaatst de arts de naald(en) en controleert de positie en diepte van de naald(en) met beeldvorming en contraststof.
Bij een diagnostische (proef)behandeling worden er enkel een verdovingsmiddel en ontstekingsremmers toegediend.
Bij een radiofrequente (therapeutische) behandeling test de arts eerst of de naald(en) op de juiste plaats zitten door radiofrequente stroom door de naalden te sturen. Enerzijds via de sensorische weg, waarbij je tintelingen of druk voelt, anderzijds via de motorische weg, waarbij je klopjes voelt.
Na deze controle start de arts met de opwarming die ongeveer 4 tot 8 minuten duurt.
Nazorg
Na de behandeling blijf je nog een half uur op het dagziekenhuis van het pijncentrum. Daarna mag je naar huis. Je mag niet zelf met de auto rijden na deze behandeling.
Kwam je voor een diagnostische (proef-)infiltratie, dan krijg je ofwel meteen een afspraak mee voor een radiofrequente behandeling of ga je eerst terug naar je verwijzende arts.
Onderging je een radiofrequente (therapeutische) rhizolyse, dan ervaar je mogelijk tot 1 week na de behandeling napijn.
Deze behandeling heeft, in tegenstelling tot de diagnostische (proef-)behandeling, ook niet onmiddellijk effect. Het kan 6 tot 8 weken duren voor je beterschap ondervindt.
Bijwerkingen
- De ontstekingsremmers (corticosteroïden) die gebruikt worden, kunnen sporadisch spierzwakte, hoofdpijn, tijdelijke gewichtstoename of een ontregeling van diabetes veroorzaken. Daarnaast ervaar je mogelijk tijdelijk een hogere bloeddruk en roodheid in het gezicht.
- Het plaatselijke verdovingsmiddel kan soms aanleiding geven tot een tijdelijke daling van je bloeddruk.
- Zowel de ontstekingsremmers (corticosteroïden) als het verdovingsmiddel kunnen een allergische reactie veroorzaken. Indien je in het verleden al een dergelijke allergische reactie had, verwittig de arts dan zeker voor de behandeling.
- Soms wordt er tijdens de behandeling een klein bloedvat geraakt, waardoor een kleine bloeding kan ontstaan. Dit vormt geen probleem wanneer je geen bloedverdunners neemt of deze tijdig hebt stopgezet. Een blauwe plek kan ontstaan, maar deze verdwijnt spontaan.
