- Wat zijn IBD?
- Wat is de oorzaak van IBD?
- Wat is het verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?
- Komen ook klachten buiten de darm voor?
- Hoe worden IBD behandeld?
Wat zijn IBD?
IBD staan voor “Inflammatory bowel diseases” of inflammatoire darmziekten. Dit is een groep van chronische ontstekingen van het maag-darmkanaal met een wisselend ziektepatroon. Perioden waar je - mits het volgen van je therapie - weinig of geen last ervaart, worden soms onderbroken door een opstoot, waarbij het minder goed gaat en je duidelijke klachten heeft. Het ziekteverloop is voor elke patiënt verschillend. Ongeveer 1 op 1000 Belgen heeft een vorm van IBD.
Er zijn twee hoofdvormen van IBD: ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Daarnaast is er een groep met kenmerken van beide ziektebeelden: indeterminate Colitis. Vaak is in de beginfase van het ziekteproces geen absolute zekerheid over de diagnose. Het onderscheid tussen de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa kan soms maar na verloop van tijd met zekerheid gemaakt worden.
Wat is de oorzaak van IBD?
De juiste oorzaak is tot nu toe niet gekend. Mogelijke factoren die een rol kunnen spelen in het ontstaan van de ziekte zijn: genetische factoren (erfelijkheid), bacteriën en virussen, voeding, roken, omgevingsfactoren.
Wat is het verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?
Ziekte van Crohn
- Kan aantasting geven van het hele maag-darmkanaal
- Segmentaire aantasting: tussen de aangetaste zones komen nog gezonde zones voor
- Kan de gehele dikte van de darmwand aantasten
- Geeft ontsteking, kan vernauwingen en fistels geven
- Geeft diarree, anaal bloedverlies, buikpijn, krampen, maaglast, braken, vermageren, koorts
Colitis ulcerosa
- Aantasting enkel van de dikke darm
- Ononderbroken aantasting
- Treft enkel de oppervlakkige laag
- Meestal uitsluitend ontsteking
- Geeft diarree, frequente stoelgang-drang, buikpijn, anaal bloedverlies
Komen er ook klachten buiten de darm voor?
Ongeveer 40% van de IBD patiënten ontwikkelen klachten buiten het maag-darmkanaal. De belangrijkste zijn: huidaandoeningen, gewrichtsklachten, lever- en galblaasaandoeningen en oogontstekingen. Bloedarmoede en vermoeidheid komen ook vaak voor.
IBD kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar ze treffen vaak jonge mensen tussen 15 en 35 jaar. We zien een tweede piek rond de leeftijd van 60 jaar. IBD hebben vaak een grote impact op de levenskwaliteit van patiënten: zowel op persoonlijk, socio-economisch als relationeel vlak.
De onderzoeken die moeten gebeuren om de diagnose met zekerheid te stellen zijn een maagonderzoek (gastroscopie) en een volledig darmonderzoek (ileocoloscopie). Tijdens de ileocoloscopie zullen kleine stukjes weefsel (biopsies) genomen worden, die de diagnose zullen bevestigen.
Ook CT-scan en MRI zijn belangrijke aanvullende onderzoeken.
Hoe worden IBD behandeld?
De behandeling van IBD is teamwerk. Het IBD-team bestaat uit 7 gastro-enterologen en een IBD-verpleegkundige. In het ziekenhuis is er een ruime expertise in endoscopische en radiologische onderzoeken. Er zijn gespecialiseerde nutritieverpleegkundigen en diëtisten. Er is mogelijkheid om in het ziekenhuis andere specialismen te raadplegen: reumatologen, dermatologen, oftalmologen en een hepatoloog. IBD tasten behalve de darmen soms ook andere organen aan.
Medicatie is de hoeksteen van de behandeling van IBD. Soms is chirurgie onvermijdelijk. Een team van abdominale chirurgen staat in het ziekenhuis ter beschikking.
- Behandeling met adalimumab
- Behandeling met infliximab
- Behandeling met ustekinumab
- Behandeling met vedolizumab
JAK-inhibitoren: klik hier voor meer info
