Wat is avasculaire necrose?
Avasculaire necrose van de heup is een plotse onderbreking van de bloedtoevoer naar het bot van de heupkop waardoor het bot lokaal afsterft. Dit afgestorven bot kan de normale belasting van het heupgewricht niet meer houden waardoor de heupkop op termijn zal inzakken en er uiteindelijk artrose zal ontstaan. De aandoening kan op elke leeftijd optreden, maar komt vaker voor bij patiënten tussen 30 en 50 jaar.
Behandeling
De behandeling van deze aandoening hangt af van een aantal factoren zoals het stadium van de necrose, het klachtenpatroon en de leeftijd van de patiënt. Initieel wordt pijnstilling en het ontlasten van de heup voorgesteld. Eventueel kan er een infiltratie in de heup gegeven worden.
In een vroeg stadium, voor het inzakken van de heupkop, kan een forage gedaan worden. Dit is een ingreep waarbij boorgaatjes gemaakt worden in de zieke zone van de heupkop, met de bedoeling de druk in het zieke bot te verminderen en de ingroei van nieuwe bloedvaatjes te stimuleren. Recente studies tonen aan dat het bij deze ingreep nuttig is om na het aanboren eigen beenmerg in te spuiten in de heupkop.
In een ver gevorderd stadium en bij veel pijnklachten is een heupprothese de beste oplossing.
